科技论文          摘要：利用先进制造技术—计算机辅助设计与制造（CAD/CAM），为隆鼻整形手术探索出一种全新硅橡胶植入体的设计与制造技术，解决了植入体的内部贴型准确和外部造型美观问题，术前的仿真设计和效果预览使患者参与到自身个性化设计中来，大大增加手术成功率。          关键词：技术生物; 计算机辅助设计与制造; 隆鼻          0．引言     技术生物工程是指以新型生物医用材料为基础，以先进制造技术为手段，研究先进、经济、可行的制造工艺和方法，制备组织工程中所需要的修复体、器官和活性细胞载体（三维支架）。技术生物工程是伴随组织工程技术的兴起而发展起来的新兴学科，是集机械制造技术、计算机图形图像处理技术、医学技术等于一体的交叉领域。目前国内外在该领域已进行多项应用研究，如Align公司利用逆向工程技术和快速原型技术开展透明校牙器的应用研究，上海交通大学开展定制人工关节的技术研究，北京工业大学北京市先进制造技术实验同卫生部口腔中心合作开发义齿CAD/CAM系统，同北京市天坛医院脑神经外科合作开展数字化颅骨修复技术研究等等。这些研究有的取得了阶段性的成果，有的已经产业化为人类的健康事业作贡献。利用先进制造技术开展隆鼻整形应用研究是技术生物工程中的又一重要应用领域，是医学、计算机和现代制造领域的最新技术交叉合作、相互支持的又一典范。          鼻子位于人脸的中央部位，由于其特殊的位置使得其在面部外观中占有重要的地位，而鼻梁的塌陷（俗称塌鼻梁）是影响脸部美观的主要缺陷，鼻成形术(rhinoplasty)是改善外观最为显著的整形外科手术之一。规范的隆鼻术是将一个成型的植入体埋植到鼻背筋膜下面，从而改变鼻子的形状,隆鼻手术的关键是植入体的形状。植入体采用与人体组织相容性良好的材料，如硅橡胶、聚四氟乙烯等，这些材料性质稳定，不会与其它物质发生任何反应；无毒性、致癌性、致畸性。传统的植入体多由临床医生根据患者鼻梁的外部形状现场雕刻而成，植入体的外形质量好坏和手术是否成功主要取决于医生的经验，也就是说患者的手术后的外形完全由医生来决定，这一点常常招致许多患者对手术结果不满，进而产生纠纷现象。另一方面，医生在雕刻植入体时，只能雕刻植入体的外部形状，与患者鼻梁骨贴合的形状只能由预制体的形状来保证，结果常常因为植入体与鼻梁骨贴合精度差导致滑移错位，造成二次手术。本文将计算机辅助设计与制造技术应用于隆鼻植入体的设计与制造，完美地解决了植入体的形状和精度问题，既满足了患者的个性化需求，又降低了对医生的雕刻技术要求，大大增加手术的一次成功率。