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非病理原因严重影响了整容效果,目前国内外的一批专家学者开展了许多有意义的尝试性研究,特别是将计算机等数字化技术引入其中,引发了一场整形界的数字革命。回顾这一历程,可以分为三个阶段:
第一代:二维平面整形手术模拟系统 这种系统采用患者正侧面的照片,分别对图像进行变形处理,以模拟手术前后的变化。由于这种模拟系统只能提供两个观察角度,无法提供准确的数据,植入体的制作仍然要靠医生手工完成,因此无法保证手术效果与模拟效果的一致性。
第二代:虚拟三维模拟系统。以患者正侧面照片为原始数据,从而生成一个虚拟的三维立体图像。该系统虽提供了三维视角,但与第二代系统一样都不能提供准确的植入体的形状和数据,且无法获取患者骨骼的形态,不能应用于植入体的设计。
第三代:三维数字化模拟系统。以患者CT扫描和数字化立体扫描为原始数据,由计算机重建人体皮肤、骨骼的精确三维形态,可以真实地模拟手术效果,并根据模拟结果准确地设计出所需的植入体的三维模型,最后采用数控加工、制作出植入体。
第一代和第二代是目前有的整形机构正在热力推荐的技术,该技术仅提供了视觉冲击的快感,能缓解1中描述的占15%的第四类医疗事故,即医生借助图像能了解求美者要求,并勾画一个求美者满意的蓝图,但蓝图的实现依旧依赖医生的经验和手工雕刻,所以第一、第二代技术不仅没有解决75%的事故难题,而且也没有从根本上消除15%的隐患,这两项技术并对传统工艺造成冲击和改良。
第三代技术是我们所提出的,并在中国医学科学院整形外科医院进行了临床实验,取得良好的效果。该技术不仅可以为患者模拟三维整形效果,而且实验室成员进行了大量的基础研究,将整形美学理论、软组织生物变形分析、专家临床经验融合在一起,研究出数字化假体的设计规则,能够根据模拟效果和求美者原始数据快速设计、加工出个性假体,并保证假体在植入后,整形效果与模拟效果一致。 |
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